Ska det vara livsfarligt att vara sjuk?

Jag ser med oro på den utveckling som sker kring frågan om sjukskrivningar och försäkringskassan. Det är en tvetydig bild som vuxit fram under de senaste dagarnas nyhetsrapportering. Å ena sidan sjunker kostnaden för sjukskrivningar i landet, vilket ger staten pengar att satsa på annat. Men det intressanta är inte hur mycket kostnaderna sjunker, utan varför de sjunker.

I min värld finns det inget självändamål med låga kostnader i sjukförsäkringen. Huvudmålet måste vara en försäkring som är effektiv, rättvis, tillgänglig och ger den ersättning som försäkringstagaren har rätt till, utan godtycke. Att den dessutom ska omfatta alla ska jag inte behöva skriva, men jag gär det ändå med tanke på de tider som råder.

Att fusk inte kan accepteras är för mig en självklarhet. Lika självklart är det att folk ska bli behandlade som folk och därmed kunna lita på att försäkringen finns där när den behövs. Att den dessutom ska ha ett rehabiliterande förhållningssätt är minst lika viktigt. Jag ser med oro på hur förtroendet för försäkringen succesivt urholkas bland medborgare.

Debatten kring att f-kassan sviker eller behandlar människor märkligt är illavarslande, minst sagt. Om det inte vore för att regeringen nu utreder möjligheten att omöjliggöra för att försäkra sig privat och få en generösare ersättning ovanpå den allmäna försäkringen, så skulle jag ana en konspiration. Eller är det bara en dimridå trots allt? Kan det finnas grund för en konspirationsteori i vilket fall?

Om det blir så att det ändå inte är möjligt att avtala sig till en generösare ersättning ovanpå grundskyddet, samtidigt som osäkerheten kring grundskyddet växer så händer sannolikt något intressant. Kommer krafter som förespråkar privata alternativ till försäkringskassan växa sig starkare?Varför betala till en allmän försäkring du inte kan lita på när du kan betala till en privat istället och åtminstone på papperet få ett starkare skydd?

Om fler och fler som har möjlighet att välja privata alternativ och dessutom höjer rösten för att slippa betala för den allmänna via lönen så har vi snart slagit sönder styrkan och avsikten med försäkringskassan. Poltiken kommer "tvingas" lyssna på dessa högljudda röster, i synnerhet högerpolitiker. Konsekvensen blir att solidaritetstanken och idén med försäkringen slås sönder. Borta är då tanken om att om alla delar på kostanderna och att ett vinstintressen inte finns, så får vi en effektiv och generös grundtrygghet för alla.

Fram växer en privat försäkringsmarknad där din hälsa och betalningsförmåga styr mängden trygghet du kan köpa. Hotet är påtagligt, därför är det viktigt att utröna hur stor del av de minskade kostnaderna som består i friskare människor, och hur stor del som kan bero på uteblivna utbetalningar. Är påtagligt fler friska är det bra! Beror det på något annat är det en katastrof.

/Jimmy Jansson